明确膀胱结石的发病原因 科学诊治

发布日期:2018-10-22 10:15文章来源:邯郸燕赵中医医院

  膀胱结石是现在常见到的一种疾病。其实在生活中有很多疾病是我们不了解其中病因的,往往忽略了日常的防范措施,所以才导致患上了疾病。由此可见,了解某些高发病的病因是非常至关重要的。

  膀胱结石的常见病因:

  不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿无梗阻的情况下,均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时,如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等,均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成膀胱结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

  1、膀胱异物

  膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

  2、经肠道膀胱扩大

  小儿结石除少数地区外,现已少见,但做肠道膀胱扩大后则大增,达36%-50%。主要是因为肠道黏液所致。主任指出,钙对黏蛋白具有较高的亲和力,其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基,该位点常为阴电荷。这种阴电荷结构相互排斥,从而维持黏蛋白的正常结构。当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团,并从其内部丧失水分,因而变的更加紧密而不可溶。

  3、膀胱外翻-尿道上裂

  膀胱外翻-尿道上裂者中,其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常,易形成结石。但在重建后又加上治疗引流管、尿感染、尿滞留,以及膀胱扩大后更加重其结石形成的危险因素。在膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。

  4、感染

  继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。相关报道中称膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。

  膀胱镜取石“软硬兼施”取石有效,膀胱镜有硬性膀胱镜和软性膀胱镜两类。软性膀胱镜较细且软,检查时病人痛苦小,软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石中探查和肃清残留结石。常规使用的是硬性膀胱镜。通过膀胱镜检查可以膀胱尿道结石做出确切诊断,可同时治疗部分直径小于2厘米的结石。

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